En bref
- Les fuites urinaires sont fréquentes et ne sont pas une fatalité, à tout âge.
- On distingue surtout les fuites à l’effort et les fuites par envie pressante.
- La rééducation du périnée est souvent la première étape.
- Des médicaments et des interventions efficaces existent quand elle ne suffit pas.
Dans cet article
Les différents types de fuites
Identifier le type de fuites oriente le traitement :
- Incontinence d’effort : fuites en toussant, en riant, en portant une charge ou au sport
- Incontinence par urgence : envie soudaine impossible à retenir
- Incontinence mixte : les deux à la fois
- Fuites après une chirurgie de la prostate, chez l’homme
Pourquoi consulter un urologue ?
L’urologue vous interroge, vous examine, peut demander un calendrier mictionnel et, si nécessaire, un bilan urodynamique qui mesure le fonctionnement de la vessie et du sphincter. Il recherche aussi une infection ou un autre problème associé.
La rééducation du périnée
Réalisée avec un kinésithérapeute spécialisé, elle renforce les muscles qui soutiennent la vessie et ferment l’urètre. Elle améliore nettement les fuites d’effort chez beaucoup de femmes et aide les hommes après une chirurgie de la prostate. Les résultats demandent quelques semaines d’exercices réguliers.
Médicaments et autres traitements
En cas d’envies pressantes, des médicaments calment la vessie. Si besoin, d’autres solutions existent, comme des injections dans la paroi de la vessie ou une stimulation des nerfs qui la contrôlent.
La chirurgie
Quand la rééducation ne suffit pas, une intervention peut corriger les fuites d’effort, par exemple une bandelette placée sous l’urètre chez la femme. Chez l’homme, après une chirurgie de la prostate, d’autres dispositifs existent. L’urologue vous explique les avantages et les risques de chaque option.
Questions fréquentes
Faut-il boire moins pour moins fuir ?
Non, boire trop peu irrite la vessie et favorise les infections. Mieux vaut répartir les boissons dans la journée et limiter le café, le thé et l’alcool.
Les fuites après un accouchement passent-elles seules ?
Elles s’améliorent souvent dans les mois qui suivent, surtout avec une rééducation. Si elles persistent, parlez-en : des solutions existent.
Pour aller plus loin
- SoinIncontinence urinaireLes fuites urinaires touchent beaucoup de femmes et d’hommes, à tout âge.
- SoinChirurgie de l’incontinenceQuand la rééducation ne suffit pas, une intervention peut corriger les fuites urinaires, chez la femme comme chez l’homme.
- SoinBilan urodynamiqueLe bilan urodynamique évalue le fonctionnement de la vessie et du sphincter : remplissage, contraction et fuites.
- SoinVessie hyperactiveLa vessie hyperactive se manifeste par des envies pressantes et fréquentes d’uriner, parfois avec des fuites.
D’autres conseils
Envies pressantes d’uriner : comprendre la vessie hyperactiveEnvies soudaines, fréquentes, levers la nuit, parfois des fuites : les causes de la vessie hyperactive et les traitements qui améliorent le quotidien.Lire l’article
Infertilité masculine : comment se passe le bilan de l’homme ?Désir d’enfant qui tarde : spermogramme, échographie, bilan hormonal, varicocèle. Comment l’andrologue évalue la fertilité de l’homme et quelles solutions existent.Lire l’article
Circoncision : indications, déroulement et suitesPhimosis, infections, raisons personnelles ou religieuses : pourquoi et comment se déroule une circoncision chez l’enfant et l’adulte, et quels soins après.Lire l’articleCes informations sont générales et ne remplacent pas une consultation. En cas d’urgence, appelez le 112.
Article publié par le Dr Ayhan Bakar, urologue à Bruxelles (INAMI 17718534450).
Référence : recommandations de l’Association européenne d’urologie (EAU).