En bref
- Le taux de testostérone baisse doucement avec l’âge, mais un vrai déficit n’est pas la règle.
- Il se manifeste surtout par une baisse du désir, des troubles de l’érection et de la fatigue.
- Le diagnostic repose sur les symptômes et deux dosages sanguins le matin.
- Le traitement se discute au cas par cas et demande un suivi régulier.
Les signes d’un déficit
Ces signes doivent faire penser à un déficit :
- Baisse du désir sexuel et des érections matinales
- Troubles de l’érection
- Fatigue, baisse d’énergie, humeur triste
- Perte de muscle, prise de graisse au ventre
Comment confirmer le diagnostic ?
La testostérone se dose par une prise de sang le matin, quand son taux est le plus élevé, de préférence à jeun. Un résultat bas doit être confirmé par un second dosage. L’andrologue dose aussi d’autres hormones pour trouver la cause.
Les causes
Un taux bas peut venir de :
- Surpoids, diabète, syndrome métabolique
- Manque de sommeil, stress, certains médicaments
- Maladie des testicules ou de l’hypophyse
- L’âge, de façon progressive
Le traitement
Corriger la cause (perte de poids, sommeil, équilibre du diabète) fait souvent remonter le taux. Quand un déficit est confirmé et gênant, un traitement par testostérone en gel ou en injection peut être proposé, avec une surveillance régulière du sang et de la prostate.
Il ne convient pas à un homme qui souhaite avoir un enfant, car il diminue la production de spermatozoïdes.
Questions fréquentes
La testostérone donne-t-elle plus de muscle ?
Chez un homme réellement en déficit, le traitement peut améliorer la masse musculaire et l’énergie. Chez un homme dont le taux est normal, il n’est pas indiqué et comporte des risques.
Le traitement est-il à vie ?
Pas forcément : si la cause est corrigée, le taux peut se normaliser. Le suivi permet d’adapter le traitement.
Pour aller plus loin
- SoinBaisse de testostéroneFatigue, baisse de libido, troubles de l’érection : un déficit en testostérone peut en être la cause.
- SoinDysfonction érectileLa dysfonction érectile est l’incapacité persistante à obtenir ou garder une érection suffisante pour un rapport satisfaisant.
- SoinFertilité masculineQuand la grossesse se fait attendre, la cause vient de l’homme dans une part importante des cas.
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Article publié par le Dr Ayhan Bakar, urologue à Bruxelles (INAMI 17718534450).
Référence : recommandations de l’Association européenne d’urologie (EAU).